1. 智慧醫療 | 80%就診流程移動化,醫院如何用好“數據”幫手?
        發布時間2021-07-09 14:08:59    瀏覽次數:    作者:

        “以前,對于醫院應用系統功能補位、更新換代是常態,以后,挖掘數據資產、數據利用、數據治理是常態。”

         

        在《連線CIO》第九期節目中,武漢市中心醫院信息中心主任左秀然談及信息科轉型時表示,醫院需要在未來掌握信息化主導權:患者端,打造全息健康數字人;醫生端,打造智能數字醫生;管理端,提供管理決策大腦。

         

        而這些功能的實現,都需要數據驅動。她提到,以數據為核心的醫療信息化建設將對信息科提出新要求。

        在制定醫院信息化頂層設計與目標時,左秀然認為 ,醫院信息化職能將在十四五期間發生改變:

         

        第一,基礎設施包括傳統基礎設施和新基建,以前,新基建是應用,現在也放進基礎設施中;第二,價值導向,從功能條塊驅動向數據驅動轉變;第三,目標導向,信息化建設要向醫院綜合管理交成果。

         

        這意味著,醫院信息化建設要從目的回到初衷,為醫院運營、管理、服務提供支撐。由此,她為武漢市中心醫院信息化建設規劃設計了四個目標和四條主線。
        圍繞著智慧醫院建設,設定了四項具體目標:

        1. 全方位、全周期的健康服務體驗;

        2. 安全、高效的臨床醫療服務;

        3. 精細化的現代醫院管理應用;

        4. 智能的互聯互通技術支撐和持續創新機制。

         

        在這樣的目標下,形成了四條建設主線:

        1. 智慧醫療——以電子病歷為核心的醫院信息系統建設;

        2. 智慧服務——以互聯網醫療為抓手的患者服務提升;

        3. 智慧管理——以大數據應用為驅動的全面精細化管理;

        4. 平臺支撐——大數據、集成平臺、基礎設施底座支撐。

        左秀然表示:“醫院信息化建設,是一個永無止境的升級過程,最寶貴的財富是數據。數據驅動開展智慧醫院建設,不簡單是建設方式的轉換,更重要的是理念的轉變,亦是著眼信息化效果由‘量變’到‘質變’的提升過程。”隨著信息化不斷發展,武漢市中心醫院規劃了數據驅動智慧醫院四大建設重點:

         

        ·以數據治理為路徑,提升數據質量

         

        數據治理包括數據標準化應用和互聯互通標準化數據集成。在信息系統搭建過程中,要進行數據的統籌管理、資產盤點和溯源。并要圍繞著完整性、一致性和整合性來提升數據質量。

        互聯互通是數據標準化應用重要抓手。在標準化數據集的基礎上,通過制定業務管控規則,來明確數據的合理性要求,再定義系統數據錄入規范。這中間,信息科需要和業務部門、臨床科室協作配合。目前,武漢市中心醫院集成平臺已接入業務系統87個,發布系統交互服務200個,日均交互消息量90萬條。

         

        ·大數據支撐輔助決策支持應用

         

        為充分發揮數據價值,提升數據服務能力。左秀然認為,要讓數據實際應用起來。“數據應用需要打磨,才能發揮本身價值。我們要讓信息科轉型為數據服務提供部門。”
        在數據應用層面,大數據可用于患者360全息視圖、綜合運營分析、DRG評價分析、科研數據服務和臨床輔助決策支持。通過數據應用,能夠持續校驗數據可用性,并以應用促進數據質量提升。

        以電子病歷為核心的臨床服務提升

        圖片
        2011,武漢市中心醫院開始推行門診電子病歷。對照標準,共實現三類工作強化:

        是門診病歷電子化;

        二是門診診斷標準化管控;

        三是推行門診病歷無紙化。而目前,電子病歷建設已經邁入智能化階段,具有以下幾大功能:

         

        第一,預制電子病歷結構化模板、醫囑套餐,檢查檢驗申請模版,目前電子病歷結構化模板共有7416個、醫囑套餐13.5萬個;

        第二,提供便利設施,提升臨床工作效率,門診診室覆蓋語音麥克風,住院移動語音病歷移動查房;

        第三,人工智能輔助診斷臨床輔助決策規則;第四,醫療質控前置智能規則預警,例如首次病程記錄超過8小時未完成,無法開具醫囑等。

        ·以互聯網醫療為抓手的患者服務提升

         

        “在互聯網和醫療健康服務融合方面,互聯網醫院是維持患者粘性的必要工具。”左秀然表示。

         

        在總體原則上,武漢市中心醫院互聯網醫院堅持公立醫院主導。包括:

        1.主導互聯網醫院平臺建設,實現人口、操作系統、系統集成、數據管理和流程閉環五個統一;

        2.主導互聯網醫療健康服務資源整合,圍繞居民全生命周期健康管理的醫療、醫藥、醫保、商保等資源無縫整合,優勢互補提升互聯網醫療服務能力;

        3. 主導互聯網醫療服務運營管理,需要統一管理組織架構、運營管理制度、人員資質管理和服務規范。

        值得一提的是,現在,武漢市中心醫院實現了80%就診流程移動化,就醫等待次數減少4~6次,等待時間減少1/3~1/2。

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